Elevada prevalência da hepatite A entre índios terena da região Centro-Oeste do Brasil / High prevalence of hepatitis A virus among Terena indians in the Center-West Region of Brazil

No estudo soroepidemiológico realizado entre índios Terena da zona rural de Sidrolândia e Dois Irmãos do Buriti (MS), foi encontrada uma prevalência global para o anti-HAV IgG de 89,3por cento (IC 95por cento 87,3 - 91,2), variando de 71,4por cento (IC 95por cento: 59,9 - 81,1) a 97por cento (IC 95por cento 92,6 - 99,1) na população abaixo de 10 anos e acima de 20 anos, respectivamente. Os dados apontam para uma ondição de elevada endemicidade da infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) e corroboram outros resultados encontrados entre os indígenas brasileiros.

Intestinal protozoa and helminths among Terena Indians in the State of Mato Grosso do Sul: high prevalence of Blastocystis hominis

A parasitological survey was carried out among Terena Indians living in the Tereré settlement in the municipality of Sidrolândia, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Single samples of feces from 313 Indians were processed by means of the spontaneous sedimentation method. In the population studied, 73.5 percent were infected with at least one intestinal parasite or commensal. Protozoa predominated. Blastocystis hominis (40.9 percent), Entamoeba coli (33.2 percent) and Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6 percent) were the most common. Bivariate analysis showed that females were generally more infected and presented higher rates of infection by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar and Entamoeba coli. Males were more infected by hookworms and Strongyloides stercoralis than females. The precarious sanitary conditions of the Tereré settlement are probably a contributory factor towards the high prevalence of intestinal protozoa.

Um inquérito parasitológico foi realizado em índios Terena da aldeia Tereré, do município de Sidrolândia, Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. Amostras únicas de fezes de 313 índios foram processadas pelo método de sedimentação espontânea. Na população estudada, 73.5 por cento estavam infectados por pelo menos um parasita ou comensal intestinal. Os protozoários predominaram. Blastocystis hominis (40.9 por cento), Entamoeba coli (33.2 por cento) e Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6 por cento) foram os mais comuns. A análise bivariada demonstrou que as mulheres estavam mais infectadas no geral e apresentavam maior taxa de infecção para Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar e Entamoeba coli. Os homens estavam mais infectados por ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis que as mulheres. As precárias condições sanitárias da aldeia Tereré são provavelmente um fator contribuinte para a alta prevalência de protozoários.

Identificação do Helicobacter pylori pela citologia do escovado gástrico: comparação com o método histológico / Helicobacter pylori identification by brush gastric cytology: a comparison with histologic method

A proposta deste estudo foi a de verificar o valor da citologia do escovado gástrico no diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes submetidos à endoscopia digestiva, comparando-o a outro método endoscópico - a histologia. As endoscopias foram realizadas em 157 pacientes dispépticos, divididos em dois grupos: grupo A (n = 27) com úlcera duodenal, B (n = 130), sem úlcera. No grupo A, a porcentagem de pacientes positivos na citologia (77,8 por cento) foi similar à histologia (74,1 por cento; p = 0,3). No grupo B, a citologia (71,5 por cento) foi superior à histologia (63,1 por cento; p = 0,00002). A citologia do escovado gástrico é um método simples e prático. Foi eficiente para identificar a infecção pelo Helicobacter pylori em todos grupos de estudo.

Avaliação preliminar da associação do vírus da imunodeficiência humana (HIV) com as hepatites virais do tipo B e C em dois centros de investigação do Brasil / Preliminary evaluation of the association of immunodeficiency human virus (HIV) with the hepatitis type B and C in two centers of inquiry of Brazil

A associação do HIV com os vírus das hepatites B e C se constitui num evento comum na região estudada, considerando a importância da transmissão parenteral através do uso de drogas injetáveis. No grupo estudado, a média de idade foi de 37 anos (17 e 52), sendo evidenciada uma diferença significativa entre os gêneros masculino e feminino na associação HIV, HBV/HCV (p< 0,05). Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre a transmissão sangüínea e sexual (p >0,05). A associação HIV/HCV foi predominante, enquanto em 25% dos casos existia marcador de infecção para o HBV. A associação análogo nucleosídeo (NRTI) e não-análogo (NNRTI) foi utilizada em 61,5% dos casos. Efavirenz entre os não-análogos e Nelfinavir entre os inibidores da protease (IP) foram os mais prescritos. Setenta e oito (78,8%) dos pacientes estavam em tratamento anti-retroviral e 5,8% foram tratados da co-infecção HIV/HCV. Setenta e sete por cento (77%) dos co-infectados HIV/HCV eram genótipo 1 e os demais eram do tipo 3. No momento do diagnóstico, 41,2% dos casos tinham ALT variando entre 65-198 mg/dL. O CD4 após início do tratamento não demonstrou aumento superior a 25%, enquanto a carga viral teve uma queda em torno de 2 logs

Seroprevalence of hepatitis B virus infection and seroconvertion to anti-HBsAg in laboratory staff in Goiânia, Goiás

Neste estudo, foram analisadas 648 amostras de soro, provenientes de profissionais de laboratório de Goiânia-Goiás, visando a detecção de três marcadores sorológicos do VHB: HBsAg, anti-HBsAg e anti-HBcAg. As amostras HBsAg e anti-HBcAg positivas foram também analisadas para os marcadores HBeAg, anti-HBeAg e anti-HBcAgIgM. Foi observado um percentual de soropositividade para infecção pelo VHB de 24,1% sendo que 0,7% destes foram positivos para o HBsAg. O DNA viral foi detectado por PCR nas duas amostras HBsAg positivas. Dos 648 profissionais, 74,5% relataram vacinação para o VHB e, destes, 89,9% apresentaram soroconversão. Trabalho direto com fluidos biológicos bem como trabalho em serviços gerais representaram risco significativo para aquisição da infecção pelo VHB. Os resultados do estudo mostram que embora tenha havido um aumento no índice de vacinação entre os trabalhadores de laboratório, o índice de infecção pelo VHB manteve-se inalterado em relação ao tempo na região.

Soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite B em portadores de doença mental / Seroprevalence of hepatitis B virus infection in patients with mental problems

OBJETIVOS: O vírus da hepatite B representa um importante problema de saúde pública mundial e é responsável por altos índices de morbidade e mortalidade. Este estudo objetivou a determinação da soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em pacientes internados em instituições psiquiátricas e em indivíduos com síndrome de Down, a detecção do DNA viral nas amostras positivas para HBsAg e anti-HBc total, e a caracterização dos subtipos do HBsAg. MÉTODOS: O estudo avaliou 433 indivíduos, sendo que 408 eram portadores de doença mental e internos em instituições psiquiátricas (71 deles tinham também dependência química) e 25 eram indivíduos com síndrome de Down, não institucionalizados. Amostras sangüíneas de todos os participantes foram testadas para os marcadores do VHB: HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Soros positivos ao HBsAg foram testados também para o anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, e subtipadas pela técnica de imunodifusão radial. A detecção do DNA-VHB foi realizada em amostras reagentes ao HBsAg e/ou anti-HBc total, utilizando-se a metodologia da reação em cadeia pela polimerase (PCR). RESULTADOS: Foi observado um índice global de soropositividade para o VHB de 22,4 por cento, sendo que 1,6 por cento dos indivíduos foram positivos para HBsAg. Dentre as amostras HBsAg positivas, cinco foram subtipáveis pela metodologia de imunodifusão radial, tendo sido observados os subtipos adw2, adw4 e ayw3. O DNA viral foi detectado, pela metodologia da PCR, em três amostras positivas para o HBsAg e em 11 amostras positivas para anti-HBc total/anti-HBs. No grupo de indivíduos com problema mental, com ou sem dependência química (N=408), a admissão hospitalar múltipla (reinternação) foi considerada fator de risco para infecção pelo VHB. CONCLUSÃO: Estes resultados indicam alta prevalência do VHB nesta população e reforçam a necessidade de medidas profiláticas específicas para reduzir o risco de infecção entre indivíduos com distúrbio mental e retardo mental.

Soroprevalência do vírus de hepatite B em anestesiologistas / Serum prevalence of hepatitis B virus in anesthesiologists

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os anestesiologistas estão particularmente expostos ao contato com sangue e secreções. A infecção pelo vírus da hepatite B constitui o maior risco ocupacional para os profissionais da área da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a soroprevalência do Ag-HBs, anti-HBs e anti-HBc, assim como a situação vacinal dos anestesiologistas da cidade de Goiânia. MÉTODO: Participaram da pesquisa 90 dos 200 anestesiologistas da cidade de Goiânia. As amostras foram colhidas pelo autor. Foram retirados 10 ml de sangue de uma veia periférica, identificadas no momento da coleta. O material foi analisado nas primeiras 24 horas, sob condições ideais de conservação. Realizou-se, através do ensaio imunoenzimático, a detecção dos seguintes marcadores: anti-HBc, anti-HBs e Ag-HBs. Os participantes da pesquisa foram pessoalmente contatados pelo autor, e consentiram por escrito com a realização do estudo. Assegurado sigilo absoluto, tanto dos resultados, como das informações contidas em questionário aplicado. RESULTADOS: Os dados analisados mostraram que 65/90 (72,2 por cento) foram reagentes para o anti-HBs e 25/90 (27,8 por cento) não reagentes. Quanto ao anti-HBc, 76/10 (90,5 por cento) foram não reagentes e 09/90 (10 por cento) mostraram-se reagentes. Nenhum dos participantes mostrou positividade para Ag-HBs. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou uma soroprevalência para o anti-HBs de 72,2 por cento (65/90). A prevalência da infecção pelo vírus B entre os anestesiologistas foi de 8,9 por cento representados pelo 8 anti-HBc + / anti-HBs +. Com base nos resultados, campanhas de vacinação e implantação de medidas profiláticas devem ser intensificadas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesiologists are especially exposed to blood and secretions. Hepatitis B virus infection is the major occupational risk for health care professionals. This study aimed at evaluating the prevalence of Ag-HBs, anti-HBs and anti-HBc among anesthesiologists of the city of Goiânia, as well as their vaccination status. METHODS: Participated in this study 90 out of 200 anesthesiologists of the city of Goiânia. Samples were collected by the author and consisted of 10 ml blood of a peripheral vein identified at collection. Blood was analyzed in the first 24 hours, under optimal conservation conditions. The following markers were detected by immunoenzymatic essay: anti-HBc, anti-HBs and Ag-HBs. Participants were personally contacted by the author and gave their written consent to participate in the study. Absolute secrecy of results and questionnaire information was assured. RESULTS: Analyzed material showed that 65 out of 90 (72.2%) were anti-HBs positive, as compared to 25 out of 90 (27.8%) who were negative. As to anti-HBc, 76 out of 10 (90.5%) were negative and 9 out of 90 (10%) were positive. No participant was Ag-HBs-positive. CONCLUSIONS: This study has shown 72.2% serum prevalence for anti-HBs. The prevalence of Hepatitis-B infection among anesthesiologists was 8.9%, represented by 8 anti-HBc + / anti-HBs +. Based on these results, vaccination campaigns and successful prevention should be intensified.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los anestesiologistas están particularmente expuestos al contacto con sangre y secreciones. La infección por el virus de la hepatitis B constituye el mayor riesgo ocupacional para los profesionales de la área de la salud. El objetivo de este estudio fue evaluar el soroprevalecimiento del Ag-HBs, anti-HBs y anti-HBc, así como a situación de vacunas de los anestesiologistas de la ciudad de Goiania. MÉTODO: Participaron de la pesquisa 90 de los 200 anestesiologistas de la ciudad de Goiania. Las muestras fueron cogidas por el autor. Fueron retirados 10 ml de sangre de una vena periférica, identificadas en el momento de la colecta. El material fue analizado en las primeras 24 horas, bajo condiciones ideales de conservación. Se realizó, a través del ensayo inmunoenzimático, la detección de los siguientes marcadores: anti-HBc, anti-HBs y Ag-HBs. Los participantes de la pesquisa fueron personalmente contactados por el autor, y por escrito consintieron con la realización del estudio. Garantizado el sigilo absoluto, tanto de los resultados, como las informaciones contenidas en el cuestionario aplicado. RESULTADOS: Los datos analizados mostraron que 65/90 (72,2%) fueron reagentes para el anti-HBs y 25/90 (27,8%) no reagentes. Cuanto al anti-HBc, 76/10 (90,5%) fueron no reagentes y 09/90 (10%) se mostraron reagentes. Ninguno de los participantes mostró positividad para Ag-HBs. CONCLUSIONES: Este estudio mostró una soroprevalencia para el anti-HBs de 72,2% (65/90). La prevalencia de la infección por el virus B entre los anestesiologistas fue de 8,9% representados por el 8 anti-HBc + / anti-HBs +. Con base en los resultados, campañas de vacunación y planteamiento de medidas profilácticas deben ser intensificadas.

Seroprevalence of hepatitis B virus infection in individuals with clinical evidence of hepatitis in Goiania, Goias. Detection of viral DNA and determination of subtypes

The presence of serological markers for hepatitis B virus (HBsAg, anti-HBc IgM and Anti-HBc total) was investigated in the serum of 1,396 individuals who had clinical suspect of hepatitis. It was observed that 50.7 percent of the individuals were positive and, from the total of the studied individuals, 14.5 percent were positive for HBsAg. From these, 8.5 percent were also positive for anti-HBc IgM. The analysis in relation to gender showed a higher seroprevalence index among male individuals (p < 0.0001). It was observed the occurrence of subtypes adw2 (62.7 percent), ayw3 (23.5 percent), ayw2 (9.8 percent) and adw4 (3.9 percent). The viral DNA was detected in 61 (33.9 percent) HBsAg positive samples and in one sample positive only for anti-HBc total. These results indicate an important incidence of the HBV infection in this population, and reinforce previous studies regarding this virus in the central west region of Brazil

Prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen in blood donors in the Middle West region of Brazil

The prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen in 552 prime blood donors was of 9.4 percent. The majority (71.2 percent) has antibodies to hepatitis B surface antigen. The hepatitis B surface antigen was present in 0.7 percent, all of them antibodies to hepatitis B core antigen positive

Hepatite B em pacientes de centros de diálise de Goiânia - Goiás / Hepatitis B in dialysis center in Goiânia - Goiás

Foram coletadas 175 amostras sangüíneas de pacientes hemodialisados em 8 centros de diálise de Goiânia,Goiás. Todas as amostras foram analisadas através do insaio imunoenzimático(ELISA),visando á detecçäo do vírus da hepatite B (VHB), através dos marcadores HBsAg, AntiHBs e AntiHBc-total. Observaram-se 111(63,4 por cento)pacientes soropositivos ao VHB, sendo que destes, 01(0,6 por cento) foi positivo apenas para HBsAg,23(13,1 por cento)apresentaram HBsAg e AntiHBc-total, 07(4,0 por cento) apresentaram somente o antiHBs, 29(16,6 por cento)apresentaram antiHBs e antiHBc-total, e 51(29,1 por cento) apresentaram somente o antiHBc-total. A análise de soropositividade em relaçäo ao tempo em que esta populaçäo se submeteu à diálise mostrou-se estatisticamente significante para aquisiçäo da infecçäo (p<0,01). Os dados indicam alta prevalência do VHB entre pacientes dialisados de Goiânia-GO. Desta forma, sugerimos monitoramento e vacinaçäo destes pacientes com a finalidade de melhoramento do controle da infecçäo

Soroprevalência do vírus da hepatite C na populaçäo em diálise de Goiânia, GO / Prevalence of hepatitis C virus among dialysis population in Goiânia, Goiás State, Brazil

Um estudo soroepidemiológico para anticorpo do vírus da hepatite C (anti-VHC) foi realizado na populaçäo em diálise de Goiânia, com objetivo de avaliar a soroprevalência do vírus e sua associaçäo com possíveis fatores de risco. Foram estudados 173 pacientes com idade variando de 10- 70 anos, 35,3 por cento (61/173) apresentaram soropositividade pelo ELISA de segunda geraçäo e 25 por cento (44/173) pelo INNO-LIA. Uso de drogas, hábitos sexuais, número de tranfusöes e atividade de transaminases näo apresentaram relaçäo significativa com a soropositividade. A permanência no tratamento e o uso da hemodiálise apresentaram correlaçäo positiva com o anti-VHC (p<0,05). Os dados sugerem que a hepatite C tem alta prevalência nos pacientes em hemodiálise e que o tempo em tratamento é um fator de risco para adquirir a infecçäo

Soroepidemiologia para o vírus da hepatite B (VHB) em gestantes/parturientes e sua transmissäo para recém-nascidos em Goiânia-GO / Soroepidemiology for hepatitis B virus (HBV) in pregnant/parturients and its transmission to new-born babies in Goiânia, GO

In order to detect hepatitis B virus (HBV), 1459 serum samples from pregnant/parturient women were collected at two public hospitals in Goiânia, GO. These samples were tested by enzyme linked immunosorbent assay for HBsAg and anti-HBs. 109 (7.5 per cent) serum samples were positive. Eight (0.5 per cent) sera were positive for HBsAg and 101 (7.0 per cent) for anti-HBs. Viral positivity for both HBsAg and anti-HBs were observed in women which age ranged from 15 to 30 years. Four newborns from HBsAg positive mothers were submitted to the treatment with HBV vaccine (Engerix B) and with hyperimmune gammaglobulin (HBIG, Abbott Laboratories, Brazil). Cord blood from one of the newborns was positive for HBsAg. A positive association was found between hepatitis B and sexually transmitted infections and blood transfusion. These results emphasize the need for prenatal screening for HBV in pregnant women and treatment of the newborns from AgHBs-positive mothers.

Rastreamento sorológico para hepatite B em profissionais de saúde na cidade de Goiânia - Goiás / Serologic screening for hepatitis B in health professionals in the city of Goiânia-Goiás

Pesquisou-se marcadores para o vírus da hepatite B em profissionais de saúde, ligados a três instituiçoes na cidade de Goiânia-Goiás. A prevalência da infecçao viral encontrada foi de 23,4 por cento em relaçao aos diferentes marcadores (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc). Entre os indivíduos positivos, 2,3 por cento eram portadores do vírus e 21,1 por cento demonstraram infecçao prévia. Destes, 9,8 por cento apresentaram como marcador, apenas o anti-HBs e 32,6 por cento o anti-BHc. Dezenove indivíduos relataram vacinaçao ao vírus, sendo que 8 soroconverteram para o anti-HBs e 6 apresentaram também o anti-HBc, e os demais nao apresentaram qualquer marcador viral. A maior prevalência foi a partir dos 30 anos de idade (p<0,05). O sexo masculino mostrou percentual superior ao feminino, 29,5 por cento e 21,1 por cento respectivamente (p<0,05). Quando considerada a prevalência viral em relaçao a contatos com sangue e/ou pacientes, o percentual de positividade para contactantes foi 25,9 por cento (p<0,05), e a maior prevalência do vírus ocorreu a partir de 10 anos de trabalho (p<0,05). A hemodiálise mostrou-se como setor de maior risco cujo percentual foi de 77,0 por cento (p<0,05).